ویرجینیای غربی در آوریل 2017 زمانی که فرماندار جیم جاستیس لایحه مجلس سنا شماره 386 را به قانون امضا کرد، به فهرست رو به رشد ایالتهای دارای کانابیس پزشکی قانونی پیوست. برنامه ماریجوانای پزشکی ایالت کوهستانی چندین سال طول کشید تا به طور کامل عملیاتی شود، اما اکنون بیماران میتوانند از طریق شبکهای از داروخانههای دارای مجوز به داروی کانابیس دسترسی داشته باشند. برای ساکنانی که با شرایط بهداشتی جدی روبرو هستند، این برنامه مسیر قانونی به گزینههای درمانی که قبلاً در دسترس نبودند، ارائه میدهد.
مسیر اجرا
سفر ویرجینیای غربی از قانونگذاری به داروخانههای فعال طولانیتر از آنچه بسیاری از بیماران امیدوار بودند، ثابت شد. در حالی که قانون در سال 2017 تصویب شد، چارچوب نظارتی زمان برد تا توسعه یابد. ایالت نیاز به ایجاد رویههای صدور مجوز برای کشتکنندگان، فرآورندهها و داروخانهها داشت. آزمایشگاههای آزمایش باید گواهینامه میگرفتند. پزشکان به راهنمایی در مورد نحوه ثبت نام و گواهی بیماران نیاز داشتند.
اولین داروخانهها سرانجام در اواخر سال 2021، بیش از چهار سال پس از قانونگذاری اولیه، افتتاح شدند. این جدول زمانی طولانی بیمارانی را که میدانستند کانابیس ممکن است به شرایطشان کمک کند اما راه قانونی برای دسترسی به آن نداشتند، ناامید کرد. برخی به ایالتهای همسایه با برنامههای عملیاتی سفر کردند، در حالی که دیگران منتظر راهاندازی سیستم ویرجینیای غربی ماندند.
امروز، برنامه به طور قابل توجهی بالغ شده است. داروخانههای متعدد در سراسر ایالت فعالیت میکنند و فرآیند ثبت نام بیمار سادهتر شده است. در حالی که چالشها همچنان باقی است، بیماران ویرجینیای غربی با شرایط واجد شرایط اکنون میتوانند بدون ترک ایالت، کانابیس پزشکی دریافت کنند.
شرایط واجد شرایط در ویرجینیای غربی
ویرجینیای غربی فهرست خاصی از شرایط پزشکی را حفظ میکند که بیماران را برای این برنامه واجد شرایط میکند. درک این شرایط به بیماران بالقوه کمک میکند تا تعیین کنند که آیا ممکن است واجد شرایط باشند.
سرطان بیماران را برای ماریجوانای پزشکی واجد شرایط میکند و مزایایی را که کانابیس میتواند برای مدیریت عوارض جانبی درمان، تحریک اشتها و رسیدگی به درد مرتبط با سرطان ارائه دهد، به رسمیت میشناسد. بیماران تحت شیمیدرمانی اغلب تسکین قابل توجهی از تهوع را از طریق درمان کانابیس مییابند.
HIV و AIDS به دلیل تحریک اشتها و تسکین دردی که ماریجوانای پزشکی میتواند فراهم کند، در فهرست واجد شرایط ظاهر میشوند. حفظ وزن و مدیریت علائم مزمن چالشهای مداوم برای افراد مبتلا به این شرایط باقی میماند.
بیماری پارکینسون بیماران را بر اساس شواهد نوظهور مبنی بر اینکه کانابینوئیدها ممکن است به مدیریت لرزش، سفتی عضلانی و سایر علائم حرکتی کمک کنند، واجد شرایط میکند. برخی از بیماران بهبود خواب و کاهش اضطراب را به عنوان مزایای اضافی گزارش میکنند.
بیماران مولتیپل اسکلروزیس میتوانند برای رسیدگی به اسپاستیسیتی، درد و سایر علائم مرتبط با این بیماری عصبی، به کانابیس پزشکی دسترسی داشته باشند. کانابیس وعده خاصی برای سفتی عضلانی که بسیاری از بیماران MS را تحت تاثیر قرار میدهد، نشان داده است.
آسیب به بافت عصبی نخاع با نشانه عصبی عینی اسپاستیسیتی مقاوم، بیمارانی را که درمانهای معمولی آنها در ارائه تسکین کافی ناکام ماندهاند، واجد شرایط میکند.
صرع و سایر اختلالات تشنجی واجد شرایط هستند و بر اساس شواهد قابل توجهی که نشان میدهد کانابینوئیدهای خاص میتوانند فرکانس تشنج را در برخی بیماران کاهش دهند، بنا شدهاند. این نشانه پس از موارد پرمخاطب کودکان مبتلا به صرع شدید که به درمان کانابیس پاسخ میدادند، توجه قابل توجهی را به خود جلب کرد.
نوروپاتیها بیماران مبتلا به درد عصبی را که به درمانهای معمولی پاسخ نداده است، واجد شرایط میکند. این نوع درد مزمن اغلب مدیریت آن با داروهای سنتی به ویژه دشوار است.
بیماران هانتینگتون میتوانند برای کمک به مدیریت اختلالات حرکتی و علائم روانپزشکی مرتبط با این بیماری ژنتیکی، به ماریجوانای پزشکی دسترسی داشته باشند.
بیماری کرون به دلیل شواهدی که نشان میدهد کانابینوئیدها ممکن است التهاب روده را کاهش دهند و به مدیریت درد، تهوع و مشکلات اشتها رایج در شرایط التهابی روده کمک کنند، واجد شرایط است.
تشنجهای مقاوم که به سه یا بیشتر گزینه درمانی پاسخ ندادهاند، بیماران را برای این برنامه واجد شرایط میکنند.
کمخونی سلول داسیشکل بر اساس بحرانهای درد شدیدی که این اختلال خونی را مشخص میکنند، واجد شرایط است. کانابیس ممکن است به مدیریت هر دو حملات درد حاد و ناراحتی مزمن کمک کند.
اختلال استرس پس از سانحه یکی از شرایط واجد شرایط رایجتر در برنامههای ماریجوانای پزشکی در سراسر کشور شده است. جانبازان و دیگرانی که با علائم مرتبط با تروما روبرو هستند اغلب از طریق درمان کانابیس تسکین مییابند.
بیماران در مراقبتهای میزبان یا دریافتکننده مراقبتهای تسکینی میتوانند برای بهبود کیفیت زندگی در طول درمان پایان عمر، به ماریجوانای پزشکی دسترسی داشته باشند.
درد شدید مزمن یا مقاوم، بیمارانی را که دردشان به اندازه کافی به درمانهای دیگر پاسخ نداده است، واجد شرایط میکند. این دسته شامل بسیاری از بیماران است که شرایطشان ممکن است در غیر این صورت در فهرست واجد شرایط ظاهر نشود.
بیماری پایانی بیماران را با شرایطی که انتظار میرود منجر به مرگ شود، واجد شرایط میکند و به آنها اجازه میدهد علائم را مدیریت کنند و کیفیت زندگی را در طول زمان باقیمانده خود حفظ کنند.
فرآیند گواهی بیمار
دریافت کارت ماریجوانای پزشکی ویرجینیای غربی نیاز به تکمیل چندین مرحله دارد، اگرچه این فرآیند با بالغ شدن برنامه در دسترستر شده است.
بیماران ابتدا باید با پزشک ثبتشده در برنامه کانابیس پزشکی ایالت مشورت کنند. همه پزشکان شرکت نمیکنند، بنابراین بیماران ممکن است نیاز داشته باشند پزشکانی را که ثبت نام مورد نیاز را تکمیل کردهاند، جستجو کنند. طب از راه دور این فرآیند را به طور قابل توجهی آسانتر کرده است و به بیماران در سراسر ویرجینیای غربی اجازه میدهد بدون سفر به دفاتر دور، با پزشکان ثبتشده ارتباط برقرار کنند.
خدماتی مانند MMJ به بیماران کمک میکنند با پزشکان دارای مجوز که میتوانند شرایطشان را ارزیابی کرده و گواهیها را ارائه دهند، ارتباط برقرار کنند. این مشاورههای بهداشت از راه دور به بیماران اجازه میدهند ارزیابیها را از خانه تکمیل کنند و موانع جغرافیایی که ممکن است در غیر این صورت دسترسی را محدود کنند، برطرف کنند.
در طول مشاوره، پزشکان سابقه پزشکی را بررسی میکنند، وجود یک بیماری واجد شرایط را تایید میکنند و تعیین میکنند که آیا درمان کانابیس ممکن است مناسب باشد. اگر پزشک معتقد باشد ماریجوانای پزشکی میتواند به بیمار سود برساند، آنها گواهی را از طریق سیستم آنلاین ایالت صادر میکنند.
پس از دریافت گواهی پزشک، بیماران در دفتر کانابیس پزشکی ویرجینیای غربی ثبت نام میکنند. فرآیند ثبت نام نیاز به اطلاعات شخصی، اثبات اقامت و پرداخت هزینه ایالتی 50 دلار دارد. پس از تایید، بیماران کارت شناسایی کانابیس پزشکی خود را دریافت میکنند که به آنها اجازه خرید دارو از داروخانههای دارای مجوز را میدهد.
درک سیستم داروخانه
ویرجینیای غربی تعداد محدودی داروخانه را مجوز داد که چالشهای جغرافیایی برای بیماران در مناطق دورافتاده ایالت ایجاد کرده است. با این حال، شبکه داروخانهها برای پوشش مراکز جمعیتی اصلی و ارائه دسترسی معقول برای اکثر ساکنان گسترش یافته است.
داروخانهها در ویرجینیای غربی تحت مقررات سختگیرانهای که امنیت، حفظ سوابق و تعاملات بیمار را اداره میکنند، فعالیت میکنند. اعضای کارکنان آموزش در مورد محصولات کانابیس دریافت میکنند و میتوانند به بیماران در حرکت در گزینههایشان کمک کنند. بیماران برای اولین بار اغلب از صرف زمان بیشتر با کارکنان داروخانه برای درک تفاوتهای بین محصولات مختلف و روشهای مصرف بهرهمند میشوند.
انتخاب محصول با توسعه برنامه رشد کرده است. بیماران میتوانند از گل، کنسانتره، تنتور، موضعی و فرمولاسیونهای دیگر انتخاب کنند. خوراکیها به فهرست محصولات تایید شده اضافه شدهاند و گزینهها را برای بیمارانی که ترجیح میدهند داروی خود را استنشاق نکنند، گسترش میدهند. قیمتها به دلیل بازار نسبتاً کوچک و تعداد محدود اپراتورهای دارای مجوز، بالاتر از برخی ایالتهای دیگر باقی میماند.
محدودیتهای مالکیت و قوانین
بیماران ویرجینیای غربی میتوانند تا یک عرضه 30 روزه کانابیس پزشکی داشته باشند. مقدار خاص بسته به نوع محصول متفاوت است و ایالت محدودیتهایی را برای گل، کنسانتره و سایر فرمولاسیونها تعیین میکند.
کشت خانگی تحت قانون ویرجینیای غربی مجاز نیست. بیماران باید تمام کانابیس خود را از داروخانههای دارای مجوز دریافت کنند و اطمینان حاصل کنند که محصولات برای ایمنی و قدرت آزمایش شدهاند. این محدودیت گزینهها را محدود میکند اما اطمینان در مورد کیفیت محصول فراهم میکند.
قوانین مصرف استفاده از کانابیس پزشکی در مکانهای عمومی، در وسایل نقلیه یا در املاک فدرال را ممنوع میکند. بیماران باید داروی خود را در محل اقامت خصوصی مصرف کنند. کارفرمایان حقوق خاصی را در مورد سیاستهای مواد مخدر محل کار حفظ میکنند و بیماران باید بدانند که استفاده از ماریجوانای پزشکی آنها چگونه ممکن است بر وضعیت شغلیشان تاثیر بگذارد.
الزامات تجدید
گواهیهای ماریجوانای پزشکی در ویرجینیای غربی برای همیشه دوام نمیآورند. بیماران باید به طور دورهای گواهیهای خود را تجدید کنند تا دسترسی قانونی به داروی کانابیس را حفظ کنند.
فرآیند تجدید شامل بازگشت به یک پزشک ثبتشده برای ارزیابی پیگیری است. پزشکان ارزیابی میکنند که آیا کانابیس همچنان برای بیماری بیمار مناسب است و آیا تنظیمات در رویکرد درمان ممکن است مفید باشد. این مشاورههای تجدید معمولاً میتوانند از طریق طب از راه دور تکمیل شوند و این فرآیند را برای بیماران صرف نظر از موقعیت آنها در ایالت راحت میکند.
بیماران در حال آمادهسازی برای تجدید کارت ماریجوانای ویرجینیای غربی باید قبل از انقضای گواهی فعلی خود فرآیند را شروع کنند. شروع زودهنگام هیچ شکافی در دسترسی قانونی را تضمین نمیکند و زمان لازم برای برنامهریزی قرار ملاقات و تکمیل مدارک را فراهم میکند. اکثر بیماران فرآیند تجدید را سریعتر و آسانتر از گواهی اولیه خود میدانند، زیرا سابقه پزشکی آنها قبلاً ایجاد شده است.
ثبت نام ایالت نیز باید به طور دورهای تجدید شود. بیماران باید هر دو انقضای گواهی پزشک و انقضای ثبت نام ایالت را پیگیری کنند تا دسترسی مداوم به کانابیس پزشکی را تضمین کنند.
هزینهها و ملاحظات
جنبههای مالی ماریجوانای پزشکی در ویرجینیای غربی شامل چندین مولفه است که بیماران باید درک کنند.
هزینههای مشاوره پزشک متفاوت است اما معمولاً برای ارزیابیهای اولیه از 100 تا 200 دلار متغیر است. مشاورههای تجدید ممکن است هزینه کمتری داشته باشند زیرا زمان و بررسی اسناد کمتری نیاز دارند.
هزینه ثبت نام ایالتی 50 دلار برای هر دو درخواست اولیه و تجدیدها اعمال میشود. این هزینه صرف نظر از اینکه آیا درخواست تایید میشود یا خیر، غیرقابل استرداد است.
هزینههای محصول در داروخانهها نشاندهنده هزینه مداوم برای بیماران است. قیمتهای ویرجینیای غربی نسبت به ایالتهایی با بازارهای بالغتر یا رقابتیتر نسبتاً بالا باقی میماند. بیماران باید بودجه را بر این اساس تنظیم کنند و رویکردهای درمانی مقرون به صرفه را با پزشکان و کارکنان داروخانه خود بحث کنند.
بیمه خریدهای ماریجوانای پزشکی را به دلیل طبقهبندی فدرال کانابیس به عنوان یک ماده جدول I پوشش نمیدهد. تمام هزینهها از جیب بیماران پرداخت میشود که میتواند موانعی برای کسانی که درآمد ثابت یا منابع مالی محدود دارند، ایجاد کند.
نگاه به آینده
برنامه ماریجوانای پزشکی ویرجینیای غربی به طور مداوم در حال تکامل است زیرا تنظیمکنندگان تجربه کسب میکنند و بازخورد بیمار تصمیمات سیاست را شکل میدهد. گروههای حمایتی برای شرایط واجد شرایط گسترشیافته، افزایش مجوزهای داروخانه و سایر تغییرات برای بهبود دسترسی بیمار فشار میآورند.
موقعیت ایالت در آپالاچیا، منطقهای که به طور قابل توجهی تحت تاثیر بحران اپیوئید قرار گرفته، اهمیت خاصی به برنامه ماریجوانای پزشکی آن میافزاید. برخی از بیماران اتکای خود به اپیوئیدهای نسخهای را پس از گنجاندن کانابیس در استراتژیهای مدیریت درد خود کاهش دادهاند. در حالی که کانابیس برای همه مناسب نیست، در دسترس بودن آن گزینه اضافی برای بیماران و پزشکان در تلاش برای رسیدگی به درد مزمن به طور ایمن فراهم میکند.
برای ساکنان ویرجینیای غربی که با شرایط واجد شرایط زندگی میکنند، برنامه ماریجوانای پزشکی دسترسی قانونی به یک گزینه درمانی را که تنها چند سال پیش کاملاً در دسترس نبود، ارائه میدهد. فرآیند گواهی از طریق طب از راه دور در دسترستر شده است، داروخانهها پیشنهادات محصولی خود را گسترش دادهاند و تجربیات بیمار به بهبود برنامه ادامه میدهد.
کسانی که ماریجوانای پزشکی را در نظر میگیرند باید شرایط واجد شرایط را تحقیق کنند، با پزشکان ثبتشده مشورت کنند و تصمیمات آگاهانهای در مورد اینکه آیا درمان کانابیس ممکن است به موقعیتهای خاص آنها سود برساند، بگیرند. ترکیب یک برنامه پزشکی جدی با افزایش دسترسیپذیری، چشمانداز کانابیس پزشکی ویرجینیای غربی را به یکی از ارزش کاوش برای بیماران که تسکین کافی را از طریق درمانهای معمولی نیافتهاند، تبدیل میکند.
