Союзний бюджет 2026: галузь охорони здоров'я наголошує на профілактиці, а не лікуванні

Понад десятиліття бюджети охорони здоров'я Індії віддавали пріоритет лікарням, ліжкам та субсидованому лікуванню. Від Національної місії охорони здоров'я на початку 2010-х років до запуску Ayushman Bharat у 2018 році державні витрати в основному спрямовувалися на боротьбу з хворобами після їх виникнення, а не на їх запобігання.

Цей підхід досяг масштабу. Ayushman Bharat створила одну з найбільших у світі програм державного медичного страхування. Медичні коледжі множилися. Районні лікарні розширювалися. Проте це також виявило критичну слабкість: Індія залишається залежною від лікування, з піковими витратами на пізніх стадіях та хронічним недофінансуванням профілактичної допомоги.

У зв'язку з наближенням бюджету союзу на 2026 рік лідери галузі охорони здоров'я стверджують, що настав час відновити баланс.

Що забезпечив бюджет 2025-26

Бюджет 2025-26, представлений у лютому 2025 року, ознаменував суттєве втручання в охорону здоров'я. Уряд збільшив асигнування на 11% до 99 859 крор рупій, розширив покриття PM-JAY на працівників гіг-економіки та платформ, оголосив про створення 200 нових денних центрів лікування раку, зобов'язався додати 75 000 медичних місць протягом п'яти років, знизив митні збори на ліки, що рятують життя, і підтримав ініціативи щодо цифрової інфраструктури охорони здоров'я та медичного туризму.

Незважаючи на ці досягнення, витрати на охорону здоров'я як відсоток від ВВП залишаються скромними за світовими стандартами на рівні 1,94%. Що більш важливо, основна частина додаткових витрат продовжує надходити на вторинну допомогу, лікарні та третинне лікування, а не на раннє втручання.

Саме цю модель інвестори в охорону здоров'я, оператори та засновники medtech хочуть, щоб бюджет 2026 змінив.

Імператив профілактики

"Якщо уряд має фінансові можливості лише для одного великого кроку цього року, фокус має бути чітко спрямований на профілактичну допомогу та діагностику", — каже Аджай Махіпал, співзасновник та генеральний партнер HealthKois.

Тягар захворюваності в Індії рішуче змінився. Неінфекційні захворювання — серцево-судинні хвороби, діабет, гіпертонія та рак — зараз становлять більшість смертності та витрат на охорону здоров'я. Третинні лікарні, стверджує Махіпал, з'являються на найдорожчому етапі.

Раннє виявлення цих станів може різко зменшити національний тягар захворюваності. Проте поточні стимули цього не підтримують. Представники галузі закликають до чітких переваг для рутинних обстежень, особливо за межами мегаполісів.

Одна пропозиція, яка набирає популярності, полягає у розширенні податкових пільг відповідно до розділу 80D, щоб включити профілактичну діагностику, у поєднанні зі стимулами, пов'язаними з ефективністю, для діагностичних лабораторій, готових розширюватися на ринки другого та третього рівня. Без таких підштовхувань приватний капітал концентрується в міських сегментах з високою маржею.

Просування профілактичної допомоги залежить від того, як розгортається технологія. Індія пережила вибух стартапів у сфері healthtech, зосереджених на залученні пацієнтів, бронюванні прийомів та додатках для здоров'я. Але лідери галузі стверджують, що справжні вигоди від ефективності лежать глибше в системі.

"Потрібно бути дуже обережним, щоб розрізняти ШІ, який є лише маркетинговим шаром, та ШІ, який діє як серйозний клінічний інструмент", — застерігає Махіпал.

Клінічний ШІ з високим впливом вже показує результати в автоматизованій візуалізації туберкульозу, онкологічній геноміці та оптимізації інвентаризації лікарень. Наступна хвиля, стверджує він, включатиме агентний ШІ, системи, які активно допомагають у клінічному прийнятті рішень та зменшують адміністративне навантаження завдяки інтелектуальнішому управлінню циклом доходів.

Для масштабування цього на національному рівні необхідні постійні інвестиції в інфраструктуру даних охорони здоров'я. Хоча цифрова місія Ayushman Bharat видала понад 850 мільйонів ABHA ID, впровадження залишається фрагментованим. Менші лікарні та клініки часто не мають чітких фінансових стимулів для інтеграції.

Довгостроковою нагородою є справжня сумісність, коли дані пацієнтів безперешкодно передаються між постачальниками за допомогою стандартів FHIR, узгоджуючи пацієнтів, платників та постачальників в єдину екосистему.

Прогалини доступності у спеціалізованій допомозі

Незважаючи на значні досягнення в охопленні страхуванням, залишаються значні сліпі зони. Виділяється допомога при безплідді. Такі процедури, як ЕКЗ, значною мірою виключені зі страхування, залишаючи сім'ї під впливом високих витрат з власної кишені.

"Як людина, яка щодня тісно працює з парами, які стикаються з проблемами безплідності, я особисто бачу, наскільки емоційно та фінансово важким може бути цей шлях", — каже Неха Мотвані, засновник та генеральний директор Luma Fertility.

Оскільки один цикл ЕКЗ коштує від 1 до 3 лакхів рупій, більшість пар самостійно фінансують лікування. Мотвані стверджує, що включення страхування може суттєво змінити доступ та результати, особливо в міру зростання рівня безплідності в міських районах Індії.

З точки зору оператора, вона також вказує на тиск витрат через дороге імпортне медичне обладнання та непослідовні ставки GST. "Раціоналізація податків, разом з цільовими стимулами та доступом до доступного капіталу, допоможе клінікам знизити витрати та розширитися в міста другого та третього рівня".

Окрім доступності, Мотвані підкреслює можливості підтримки досліджень та діагностики, керованої ШІ, для покращення послідовності та результатів у допомозі при безплідді, областях, де Індія залишається недоінвестованою, незважаючи на зростаючий попит.

Профілактична допомога не досягає успіху лише завдяки наміру політики. Вона залежить від довіри, дотримання та досвіду пацієнта, особливо в масовій імунізації та управлінні хронічними захворюваннями.

Сарвеш Мутха, керуючий директор IntegriMedical, стверджує, що системи доставки ліків є відсутньою ланкою в оповіданні профілактичної охорони здоров'я Індії.

"Досвід пацієнта безпосередньо впливає на довіру та дотримання", — каже він, зазначаючи, що безпечна, комфортна та ефективна доставка ліків і вакцин є важливою для масштабних програм громадського здоров'я.

Одне з його ключових прохань від бюджету 2026 — це державне фінансування клінічних випробувань нових технологій доставки ліків. Випробування, підтримані урядом, стверджує він, можуть прискорити генерування доказів, знизити витрати на перевірку та надати постачальникам медичних послуг впевненість у впровадженні рішень наступного покоління, особливо в національних програмах імунізації та хронічної допомоги.

Передбюджетне повідомлення галузі менше стосується збільшення витрат і більше розумнішого витрачання. Протягом останнього десятиліття Індія побудувала масштаб у наданні медичних послуг. Бюджет 2025-26 зміцнив цей фундамент вищими асигнуваннями, ширшим охопленням та цифровою інфраструктурою.

Бюджет 2026, стверджують зацікавлені сторони, є поворотним моментом, шансом перейти від лікування хвороби до її запобігання, від фрагментованих додатків до сумісних систем та від міської концентрації до загальнонаціонального доступу.

Якщо цей перехід буде здійснено, винагородою будуть не лише фіскальні заощадження, а й система охорони здоров'я, яка забезпечує кращі результати за нижчу довгострокову вартість.